Sobre el psicoanálisis adolescente
Por Kimberly Scholefield Kleinman y Elizabeth Wasson
El paciente reclinado en un diván es el símbolo arquetípico del psicoanálisis. Las personas que están familiarizadas con el análisis infantil saben que el paciente infantil expresa fantasías y pensamientos a través del juego y la acción. Con los adolescentes, el tratamiento psicoanalítico se lleva a cabo en una etapa intermedia, por lo que algunos adolescentes usan el juego y la acción, y algunos adolescentes pueden optar por acostarse en el sofá de forma intermitente. Principalmente, el tratamiento del adolescente se realiza cara a cara y el analista habla con el adolescente sobre lo que le apasiona. Esta no solo es una excelente manera para que el analista y el adolescente se conozcan, también es útil para promover la transición crucial del desarrollo hacia el uso del lenguaje (pensamiento simbólico expresado a través de la verbalización) para manejar nuestros sentimientos y las formas de relacionarnos con nosotros mismos. y otros.
En el desarrollo normativo, el niño preadolescente suele preocuparse por los cambios corporales que llevan a preguntas sobre cómo se sentirán consigo mismos en sus cuerpos adultos emergentes. ¿En qué tipo de hombre o mujer se convertirán? ¿Qué significaría ser bajo o alto? ¿Serán atractivos? ¿Se sentirán atractivos? ¿Su cuerpo se desempeñará de la manera que ellos quieren en los deportes que practicaron en la niñez? ¿Cómo afectarán los cambios en su cuerpo a las relaciones con familiares y amigos? ¿Cómo los verá el mundo en general? Junto con sus preocupaciones sobre la expresión personal de género, hay una preocupación por una pareja: quién me querrá; a quien quiero
Los amigos se vuelven importantes de una manera que no lo eran antes. En la vida de un niño pequeño, las relaciones más importantes son con las personas con autoridad: los padres, los maestros, a veces incluso los hermanos mayores. El niño más pequeño puede demostrar su conexión con estas figuras de autoridad a través del cumplimiento. El preadolescente, sin embargo, está comenzando a hacer un cambio hacia sentirse conectado con personas que no lo dominarán. Al esforzarse por lograr una mayor independencia, ¿la adolescente tendrá que ser rebelde y fuera de control para demostrar que ya no es su yo "pequeño" y dócil? ¿Se dejará dominar el adolescente más joven por sus compañeros autoritarios? ¿Encontrará consuelo en la reciprocidad y la igualdad? La transición a un mundo de relaciones con compañeros puede estar plagada de peligros de encontrar a otros oportunistas que deseen dominar, o de que el adolescente trate de dominar a los demás, lo que puede resultar en un rechazo frustrante y aislante.
La mayoría de los padres reconocen inmediatamente un cambio palpable en la relación con su hijo a medida que se acerca la adolescencia. Mientras que el niño más pequeño piensa con frecuencia en términos de “superhéroes” u otros ideales, el adolescente reconoce que los ideales son una meta, no una realidad, y esto puede conducir a una gran sensación de dislocación y pérdida. Los adolescentes que no cuenten con las habilidades o fortalezas necesarias para enfrentar los cambios en sus cuerpos, la mayor complejidad de sus relaciones, sus perspectivas modificadas sobre su mundo en expansión, incluidas sus crecientes responsabilidades, se encontrarán con conflictos y pueden volverse sintomáticos. El aislamiento social, los problemas académicos, las autolesiones, las peleas y otros tipos de comportamientos son indicadores comunes de esta situación. En esta coyuntura, sería apropiado consultar con un psicoanalista para tratar de comprender qué será útil para que el adolescente vuelva a encarrilarse.
Con frecuencia, se hará una recomendación de tratamiento varias veces a la semana. Muchos padres y adolescentes sienten que esta recomendación es un indicio de psicopatología extrema. No lo es. La recomendación se hace porque el aprendizaje es más duradero y eficiente con consistencia y frecuencia, razón por la que, por ejemplo, los jóvenes asisten a la escuela cinco días a la semana. El psicoanalista comprende la necesidad del adolescente de volver a encarrilarse lo antes posible para moderar la angustia que experimenta cuando los adolescentes se sienten diferentes y aislados de sus compañeros. Como destacó el libro de Malcolm Gladwell "Outliers", cuantas más horas se dediquen a una meta, mayor será la probabilidad de éxito. El éxito en el psicoanálisis se mide en la capacidad de pensar en uno mismo de manera realista y de expresarse en palabras de una manera que promueva la autorregulación, la conexión y la autoprotección. Las sesiones psicoanalíticas son talleres individuales para lograr estas capacidades.
Otro aspecto del tratamiento psicoanalítico de adolescentes es trabajar junto con los padres. Los padres son una fuente importante de información sobre las dificultades que enfrenta su hijo. El analista puede ayudar a los padres a pensar en las tareas típicas del desarrollo que los adolescentes deben dominar. Juntos, el analista y el equipo de padres pueden integrar el conocimiento de los padres sobre su hijo y el conocimiento del analista sobre cómo funciona la mente inconsciente. Juntos pueden elaborar una narrativa que describa con precisión la complejidad de las luchas internas que enfrenta el adolescente, y esto es fundamental para ayudar a que se produzca el cambio. A menudo, no solo el adolescente se beneficia de este proceso, sino también los padres, ya que se vuelven más claramente conscientes de cómo conceptualizan a su hijo. La mayoría de las veces, las luchas de un adolescente provocan las luchas que los propios padres experimentaron en su propia adolescencia. Distinguir entre quién es su adolescente y quién puede temer que sea el adolescente, así como aceptar las luchas de quién puede aliviar mucha angustia para los padres y el adolescente. De esta manera, el tratamiento psicoanalítico se convierte en una oportunidad para que los padres y sus hijos comprendan a su familia de una manera más profunda y, por lo tanto, crea nuevos caminos para el cambio.
A Psicanálise na Ciranda da Conversa (subtítulos en inglés)
Este video describe el trabajo realizado en los últimos 10 años (SMED-SPPA, maestros de escuela) y 4 años (PESCAR-SPPA, adolescentes) por miembros de la sociedad psicoanalítica en Porto Alegre.