Practicando el psicoanálisis y la psicoterapia en tiempos de crisis: coronavirus (COVID-19)  


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Publicado por:   Dr. Igor Yurievitch Romanov
Publicado en:   2020-03-24 19:18 PM
comentarios:   [El moderador ha eliminado el comentario]
Actualizado por:   Dra. Valeria Nader
Actualizado en:   2020-03-24 08:49 PM
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Publicado por:   Dr. Igor Yurievitch Romanov
Publicado en:   2020-03-24 19:19 PM
comentarios:   (El mensaje original fue escrito en ruso)

El psicoanálisis en la era del coronavirus: la nueva atopia "Psicoanálisis, en el que el analista y el analista no están en la misma oficina, usando un teléfono, Skype u otro dispositivo o aplicación similar, es atópico en el sentido griego: es" sin espacio "," sin posición. O tal vez sería más correcto decir que es un politopo: no tiene un lugar, pero tiene varios. ... [B] sobre la actual crisis sanitaria, el análisis en realidad funciona de esta manera. Es una cuestión de verificación de la realidad ". S. Jaron La epidemia mundial y las medidas de cuarentena sin precedentes desafían claramente las formas habituales de práctica psicoanalítica y psicoterapéutica. Es cada vez más difícil, y a menudo imposible, organizarlo en un entorno tradicional, preservando la unidad de lugar y tiempo de una reunión psicoanalítica. Formas remotas de trabajo: teléfono, Skype, etc. - convertirse en un lugar común incluso para aquellos analistas que se han resistido obstinadamente en el pasado. Estas tendencias no son nuevas, pero es probable que la situación actual las estimule. Es probable que estas formas de atención terapéutica / analítica se vuelvan comunes incluso después de que se hayan completado las actividades de cuarentena. Es difícil imaginar cómo los analistas podrían negar sesiones remotas a los pacientes en caso de enfermedad, viajes, congestión del tráfico o pereza normal ... La propagación de formas remotas de terapia ya está cambiando el panorama de la práctica; por ejemplo, es bastante fácil para los terapeutas novatos comenzar a practicar hoy a través de sitios web especiales y bastante rentable. Pero, ¿así es como la esencia de esta práctica difiere de lo que generalmente consideramos analítico? Muchas preguntas sobre esto aún están abiertas. Formularé algunas de estas preguntas de un vistazo. Casi todos los analistas de hoy comparten la creencia de que una interpretación exitosa o simplemente el comentario de un terapeuta debería abordar la situación aquí y ahora. Es bastante fácil notar (aunque no es fácil de corregir) la tendencia a irse "ahora", pero ¿qué hacer cuando dos personas realmente no están "aquí", no en el mismo lugar? Me acuerdo de J. El informe de Diatkin sobre este tema, en el que enfatizó la importancia de la comunalidad del espacio entre el analista y el analista, para que puedan ver las mismas cosas, sentir la misma temperatura, etc., y así detectar diferencias sutiles en la percepción de los mismos fenómenos Otra pregunta que surge aquí es el significado del contacto no verbal y las formas de comunicación presimbólicas. Tanto el analista como el paciente notan gesticulaciones y posturas, escuchan la respiración del otro, entonaciones de voz (cf. musicalidad de la sesión, según Greer, o componentes semióticos (prosódicos) de comunicación, según Kristava). Como señaló Bion, la interpretación real debe penetrar en el reino de los sentimientos, el mito y la pasión. ¿Qué se debe hacer con el sentimiento? ¿Qué queda de la plenitud del contacto en vivo con la voz en el teléfono? Me acuerdo de V. La expresión de Shklovsky: "Vivo débilmente, como en un condón". Como señaló D. La molestia, la barrera básica, la limitación del psicoanálisis es la prohibición de tocar. En un proceso analítico "suficientemente bueno", esta barrera se convierte en "contacto", nos permite desarrollar el mismo "espacio de transición", el espacio para la simbolización o transformación (como se le puede llamar dependiendo de las preferencias teóricas), en el que dolor primitivo La experiencia puede encontrar expresiones y transformarse. ¿En qué medida es esto posible en una situación en la que se refuerza la "prohibición básica" de tocar por medios electrónicos? ¿Y qué hay de otra prohibición que se remonta a Freud, a satisfacción? Especialmente si por esto último nos referimos no solo y no tanto a la satisfacción de la atracción, sino a la satisfacción de la omnipotencia, tanto paciente como terapeuta. Mis propias observaciones en esta área son tales que la tensión generada por esta forma de trabajo puede aumentar el funcionamiento psicótico de algunos pacientes, mientras que en los terapeutas conduce a enfoques más cognitivos y a menudo reconfortantes. Espero que estas preguntas estimulen la discusión. La realidad vuelve a imponer su veredicto: son necesarias formas remotas de terapia. La Asociación Internacional de Psicoanálisis los recomienda, aunque señala limitaciones: para los pacientes con trauma temprano y algunos otros, este método no se muestra.

(Traducido con www.DeepL.com/Translator)
Actualizado por:   Dra. Valeria Nader
Actualizado en:   2020-03-27 02:20 AM
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Publicado por:   Dr. med. Mine Cukurcesme Ozguroglu
Publicado en:   2021-06-18 21:43 PM
comentarios:   Hello, thank you for your sharing. I agree with you... According to my clinical experience, online working with some patients who have early traumatic experience are very difficult. They need not only psychic holding, but also a consulting room and a couch as representations of the body of an analyst for physical holding.
Dr Mine Ozguroglu
Publicado por:   Lic. Mónica Vorchheimer
Publicado en:   2020-03-21 17:26 PM
comentarios:   Por Hanni Mann Shalvi de Israel, contribución a COFAP
En Israel, hay una respuesta emocional única a la pandemia. Israel ha experimentado amenazas sobre su existencia, guerras y ataques terroristas desde el día de su declaración. Los israelíes están acostumbrados a encontrarse en situaciones que amenazan la vida y saben cómo hacer frente a estas situaciones. También experimentaron reconstrucción, rehabilitación y con ello el regreso a la vida cotidiana. En situaciones estresantes y potencialmente mortales, los lazos familiares y comunitarios se fortalecen. Existe un sentido de responsabilidad mutua, apoyo y apoyo mutuo. Una atmósfera que ayuda a la sociedad israelí a hacer frente a estos períodos manteniendo una fuerza mental relativa.
Al mismo tiempo, las situaciones de guerra se caracterizan por el hecho de que existe un enemigo definitivo hacia el cual los sentimientos de ansiedad, por un lado, y el odio, por el otro, pueden ser dirigidos. En la situación actual, Israel se encuentra bajo amenaza existencial pero no se ve ningún enemigo. El sentido de responsabilidad mutua existe, pero no hay nadie para señalar la ira como el foco de la amenaza. El peligro puede ser de un miembro de la familia a otro. Desde los niños hasta sus padres y abuelos. Estos sentimientos pueden encontrar una salida hacia los miembros de la familia que de repente se encuentran encarcelados en casa. Además, frente a un enemigo real, las operaciones de defensa pueden realizarse permitiendo sentirse menos indefenso. Pero ante la pandemia, la defensa es pasiva: estar encerrada en casa. Comportamiento que puede ser experimentado como cobardía en las guerras de contexto, y puede aumentar la ansiedad.
En Israel, hay muchos niños y adultos que han experimentado traumas. Como civiles expuestos a ataques terroristas, o soldados que han participado en guerras u operaciones militares. Este es el caso de Amir, de 40 años, quien dijo que desde el estallido de la pandemia ha estado imaginando montones de cuerpos en las calles. Él está en extrema ansiedad, incapaz de hacer frente. Los padres de Amir fueron asesinados en un ataque terrorista. El hecho de que la enfermedad pueda poner en peligro a los adultos ha aumentado una vez más el trauma del asesinato de sus padres y esta vez con intensos sentimientos de culpa que siguen sin procesarse. Aunque el contenido consciente de las ansiedades contemporáneas gira en torno a las pandemias, el procesamiento de la culpa por el asesinato de sus padres y su dificultad con su agresión han sido el foco del trabajo emocional y han aliviado algo de ansiedad.
Merav, una mujer de cuarenta años, se encontró durante este período con pesadillas severas en las que se asfixió en espacios confinados. Durante las sesiones de terapia, recordó haberse quedado en la habitación sellada cuando tenía cuatro años e Israel corría el riesgo de un ataque con armas químicas desde Irak. Los israelíes recibieron instrucciones de entrar en habitaciones selladas y poner máscaras de gas en sus rostros. La directiva actual de quedarse en casa y no salir, tocó ese recuerdo traumático con el bagaje emocional de ella cuando era niña, lo que aumentó la ansiedad actual.
Responder
Publicado por:   Dr. Morris Stambler
Publicado en:   2020-03-19 12:09 PM
comentarios:   Los analistas infantiles deberían echar un vistazo al zoom. Incluye una pizarra que le permite garabatear interactivamente con sus pacientes. Este va a ser el renacimiento del juego de garabatos. Nacidos de la escasez de suministros durante la Segunda Guerra Mundial, ahora tenemos que luchar con la nueva escasez de presencia. He descubierto con mis pacientes que esto anima las cosas y extiende el rango de edad con el que puedo trabajar virtualmente.
Responder
Publicado por:   Lic. Mónica Vorchheimer
Publicado en:   2020-03-16 12:47 PM
comentarios:   Por Susana Muszkat, de Sao Pablo, miembro de COFAP, el Comité de Pareja y Familia:
¡Nunca antes, el principio de incertidumbre conceptualizado por Janine Puget ha estado tan explícitamente vivo y se explica por sí mismo! La certeza de lo incierto.
No hay precedentes, por lo tanto, no hay pautas seguras en las que podamos confiar para saber qué se debe hacer para garantizar la inmunidad para él y para los demás. Por supuesto, hay infinitas informaciones, recomendaciones o incluso determinaciones oficiales. Pero estos, más que ser un lugar de seguridad, bases sólidas para sostenerse, son más bien alimento para la ansiedad y el pánico. Intoxicación de la mente y la incapacidad de pensar o simbolizar.
Sabemos, o al menos a menudo afirmamos que sabemos, que la vida es incierta y que la muerte es segura. Pero momentos como estos, con novedades tan inesperadas y sin precedentes como las que estamos experimentando, nos golpean de tal manera que nos vemos obligados a repensar y reorganizar todas nuestras formas de conducir nuestras vidas, y sobre todo, nosotros, como familia y Los analistas de pareja, que se centran y valoran los vínculos estrechos, deben vivir bajo y respaldar distancias, aislamiento, cuando la cercanía y la intimidad se convierten en un riesgo, no metafórica o simbólicamente, sino de manera muy concreta. Y donde, paradójicamente, el contacto virtual será preferido, incluso por nosotros, los psicoanalistas, al contacto en vivo que siempre hemos luchado por defender y mantener con nuestros pacientes y en nuestras vidas.
Responder
Publicado por:   Lic. Mónica Vorchheimer
Publicado en:   2020-03-15 13:35 PM
comentarios:   Estimados colegas de IPA:
Gracias por todo este material. Creo que si compartimos ideas, iniciativas, preocupaciones, materiales y experiencias de todo el mundo, aprenderemos los unos de los otros y enriqueceremos nuestra comprensión, permitiéndonos enfrentar estas terribles novedades. Quarentine nos exige que nos mantengamos conectados.
Responder
Publicado por:   Lic. Silvia Wajnbuch
Publicado en:   2020-03-15 00:10 AM
comentarios:   [El moderador ha eliminado el comentario]
Actualizado por:   Sra. Rhoda Bawdekar
Actualizado en:   2020-03-17 03:36 PM
Responder
Publicado por:   Lic. Silvia Wajnbuch
Publicado en:   2020-03-15 00:09 AM
comentarios:   Abrazar el alma

Solos Con la luz de una laptop. Con la compañía de un frasco de alcohol en gel y un barbijo sobre la mesa. Aislados del resto. Con caricias y besos que contagian. Con un metro de distancia. Con saludos codo con codo.
Me debato entre la mesura y una alarma contenida. Ni subestimar ni entrar en pánico. Y mientras tanto me preguntaba qué pasó con nuestro mundo y qué aprenderemos de esta crisis. ¿Aprenderemos? La lección es brutal. Si no la escuchamos es porque estamos muy, pero muy sordos.
Hemos gritado por el calentamiento global, por los derechos de las mujeres, por el respeto a la diversidad, por los femicidios. Y las respuestas fueron tibias. Hemos tenido guerras absurdas, atentados, inundaciones, temblores y terremotos, incendios de proporciones catastróficas. Y seguimos andando sin preguntarnos qué pasa.
¿Es que vamos a seguir sin escuchar?
Un virus invisible nos obliga a cambiar la vida. Y no surge entre los pobres y desplazados ni de las balsas de refugiados. No. Viene en clase ejecutiva para demostrarnos que debajo de la piel somos iguales. Que los millones no nos sirven para nada porque no hay respiradores preferenciales. Nos obliga a "guardarnos", a no consumir, a no viajar, a no ir a clase, a quedarnos quietos. Nos muestra que somos más pequeños de lo que creíamos. Una herida narcisista, un golpe a nuestra omnipotencia que nos pone contra las cuerdas.
¿Y si escuchamos?
Si en lugar de cuestionar autoridades, de pensar que nos ocultan datos, que los virus salieron de un país de Oriente para hacer una nueva guerra bacteriológica, seguir debatiendo si es exagerado o no, enojarnos porque no hay fútbol ni recitales. Si dejamos de especular con subir los precios de lo que necesitamos para protegernos y de mentir para no hacer cuarentenas.
Si aprendemos la lección seremos más fuertes, más sabios, más solidarios. Es tiempo de hacernos el amor con las palabras, aunque no podemos tocarnos, de saber si el vecino que está aislado necesita algo y hablarle, al menos, detrás de la puerta, de ser responsables y cuidarnos mucho entre todos. Serán tiempos difíciles. Y estaremos juntos. Como tantas veces. Dejemos de quejarnos por ser argentinos. Cuando hubo situaciones límite allí estuvimos: juntando remedios, ropa y zapatos, haciendo comida en las plazas. Llorando en silencio. Estaremos juntos porque somos esa rara especie de personas que nos peleamos en los tiempos de bonanza y sacamos a relucir nuestro mejor costado en los tiempos de adversidad. Estoy seguro de que estaremos a la altura. Lo sé porque te conozco, nos conozco. Esta es nuestra batalla: la de la inmunidad solidaria. Es tiempo de hacer caso a los que saben, dejar de cuestionar y dar el ejemplo. Somos un equipo. Si lo enfrentamos juntos, nada puede ser tan malo. Vamos a fabricar anticuerpos contra el miedo y la angustia. Y a abrazarnos el alma. Que todavía se puede y no contagia.
Patricia Faur. Escritora
Responder
Publicado por:   Dra. Valeria Nader
Publicado en:   2020-03-03 22:19 PM
comentarios:   Queridos todos:
Este espacio fue creado para permitir a los miembros escribir y compartir comentarios sobre vivir y trabajar durante la incertidumbre de la evolución del coronavirus en todo el mundo.
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Valeria Nader - Miembro del Consejo Editorial del sitio web
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